ESTETICA DENTAL

ESTETICA DENTAL

2 de marzo de 2012

BLANQUEAMIENTO DENTAL

BLANQUEAMIENTO DENTAL


Las técnicas de blanqueamiento dental, encuadradas dentro de la estética dental , constituyen actualmente uno de los recursos con mejores expectativas dentro de los tratamientos estéticos sencillos y conservadores.
El blanqueamiento dental puede realizarse a un conjunto de dientes comprometidos estéticamente  o bien a un sólo diente que pueda haberse oscurecido tras una endodoncia ó trauma dental.
Las técnicas actuales de blanqueamiento se basan en la utilización de dos productos:
- peróxido de carbamida (en general para tratamientos ambulatorios)
- peroxido de hidrógeno ( básicamente para tratamientos en Clínica)
Estos productos son capaces (mediante la activación por calor y/o luz especial ) de desprender moléculas de H²O² que son capaces de “filtrarse” a través del esmalte de los dientes por los túbulos dentinarios.  Existen aproximadamente 15000 túbulos dentinarios/mm². Así, el tejido interno (dentina) que da color a los dientes, sufre un proceso de oxidación que se traduce en un blanqueamiento de los tejidos dentarios. Así pues, se trata de un blanqueamiento desde "dentro" del diente.
La intensidad de blanqueamiento dependerá de cada paciente, de su color particular que deberá ser estudiado por el especialista para determinar las expectativas del blanqueamiento.
Indicaciones del blanqueamiento vital
  • envejecimiento
  • hábitos
  • calcificación pulpar
  • fluorosis
  • tetraciclinas
  • dentinogénesis imperfecta
Contraindicaciones específicas para el blanqueamiento vital
  • dientes sensibles
  • exposiciones dentinarias
  • exposiciones radiculares
  • unión amelocementaria abierta

Contraindicaciones generales para el blanqueamiento (vital ó no vital)
  • traumatismos dentales
  • resabsorción radicular
  • defectos de desarrollo del esmalte
  • pérdida importante del esmalte
  • grietas ó fisuras
  • caries
  • enfermedad periodontal sin tratar
  • pigmentación provocada por corrosión de amalgamas (sólo saldrán quitándolas con una fresa)
  • composites mal ajustados
  • dientes con grandes restauraciones u obturaciones repetidas en el mismo diente
  • dientes muy oscuros
  • morfología dental anómala (su estructura interna puede ser rara)
Ante la posibilidad de que alguno de los dientes a tratar presente un proceso infeccioso apical no hacer el blanqueamiento hasta que se haya resuelto este problema. Si obviamos esta advertencia podemos encontrarnos luego con problemas
Tecnicas de Blanqueamiento
Según donde se realice el blanqueamiento se  denominará:
Blanqueamiento en Clínica
Blanqueamiento domiciliario ó ambulatorio    (con supervisión profesional   )
Blanqueamiento en Clínica + Blanqueamiento domiciliario  (técnica mixta o combinada)
  • Domiciliario ó Ambulatorio 
El blanqueamiento en casa simple es aquél que el paciente realiza con los medios a su alcance y sin supervisión profesional mediante productos que pueda adquirir como barnices, colutorios, pastas, etc. Tienen un efecto limitado en el mejor de los casos. En muchos casos el paciente invierte el dinero en pastas o enjuagues que quitan manchas pero que no son auténticamente blanqueadores.
A continuación tratamos del blanqueamiento en casa, en domicilio bajo supervisión del profesional.
Se toman unos moldes de la boca del paciente y se confeccionan en laboratorio unas férulas (estructura plástica flexible) que se amoldan a la forma de los dientes. Una para los dientes superiores y otra para los dientes inferiores. Son transparentes, no molestan en absoluto y se puede hablar con ellas puestas.
Se entregan al paciente las dos férulas y un Kit de blanqueamiento que contiene jeringas con el producto blanqueador. Es conveniente conservarlo en nevera.
PREGUNTAS FRECUENTES
¿Cuánto dura un blanqueamiento dental?
La efectividad del blanqueamiento dental depende, en mayor medida, de los hábitos de los pacientes, si es o no muy fumador/a o si toma mucho café o vino tinto.
De igual manera, se refuerza la sesión clínica con mantenimientos en casa para reactivar el color blanco conseguido.

¿Cuántos tonos se puede blanquear el diente?
Se suele conseguir un tono muy blanco dependiendo del color de base del paciente.

¿El gris de las tetraciclinas desaparece?
Mayoritariamente sí, pero suelen ser casos bastante complicados.

¿Duele hacerse un blanqueamiento dental?
En principio no genera ningún tipo de molestia, pero en ocasiones puede provocar una leve sensibilidad que desaparece con un analgésico.

¿Se blanquean las fundas y los empastes?

No, deben cambiarse tras la sesión para conseguir uniformidad del color, a no ser que sean de las muelas que, entonces, no es necesario.

¿Cuántos blanqueamientos dentales pueden hacerse?

Con un blanqueamiento en la vida ya es necesario, luego ya es suficiente con una higiene anual y un mantenimiento en casa cada 2 o 3 años.